+7 747909 6009
Алматы, Казахстан
Форма для участия
в Ретрите Вьетнам
пожалуйста, внимательно заполните форму
Проходили ли вы церемонию Камбо ранее?
Есть ли у вас пищевые аллергии, вызывающие отек Квинке?
Были ли у вас операции на сердце?
Есть ли у вас кардиостимуляторы и другие серьезные проблемы с сердцем?
Принимаете ли вы препараты для повышения давления?
Переносили ли вы инсульт или кровоизлияние в мозг?
Имеете ли вы аневризмы или множественные сгустки крови?
Проходите ли вы химио- или лучевую терапию?
Принимаете ли вы иммунодепрессанты после трансплантации органов?
Страдаете ли вы болезнью Аддисона?
Страдаете ли вы текущей тяжелой эпилепсией?
Были ли у вас хирургические процедуры в течение последних 6 месяцев?
Принимаете ли вы иммунодепрессанты?
Находитесь ли вы в положении или кормите младенца грудью в возрасте до 6 месяцев?
Желаем формат участия в церемонии?
Подтверждаете ли вы оставленные данные?
Скрытие определенных фактов в данном опросном листе может повлечь серьезные проблемы для вашего здоровья
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с нашей Политикой конфиденциальности
Made on
Tilda